Informacja o lekarzu

Schemat postępowania z niepłodną parą

Diagnostyka i leczenie niepłodności małżeńskiej opiera się na wykorzystaniu obserwacji cyklu płciowego kobiety metodą opracowaną w Instytucie Papieża Pawła VI w Omaha, Nebrasca (USA) nazywaną Creighton Model Fertility Care System (CrMS), stąd pierwszym krokiem jest opanowanie umiejętności prowadzenia samodzielnie prawidłowych obserwacji przez Kobietę.

Plan lecczenia

  • Etap I Zidentyfikowanie problemu (2-5 m-cy)
  • Etap II Naprawienie problemu (1-6 m-cy)
  • Etap III Utrzymanie „dobrych cykli" (1-18 m-cy)

Pamiętaj!

  • Kontrola poziomu hormonów każdego miesiąca w dniu Peak +7 (jeśli nie można określić dnia Peak, to w 21 dniu cyklu).
  • Przynoś swoja kartę obserwacji na każdą wizytę.

Dobre Cykle

  • Program leczenia trwa około 12 efektywnych cykli leczenia.
  • Przynoś wszystkie karty obserwacji i kompletną dokumentacje na każdą wizytę do gabinetu.

O efektywnych cyklach mówimy gdy stwierdzamy:

A.

  1. Poziom hormonów w dniu Peak+7 (lub P+6,+8,+9) jest optymalny czyli
    • Progesteron 19-32 ng/ml (60-100 nmol/l)
    • Estradiol 109-218 pg/ml (400-800 pmol/1)
  2. Zadowalający obraz śluzu szyjkowego
  3. Prawidłowy przebieg krwawienia miesięcznego
  4. Dobrą kontrolę zespołu napięcia przed miesiączkowego
  5. Normalny poziom „energii"
  6. Prawidłowe badanie nasienia

B.

  1. Ultrasonograficznie potwierdzenie pękania pęcherzyka Graafa (ocena owulacji)
  2. Potwierdzenie prawidłowej budowy anatomicznej (laparoskopia i/lub hysteroskopia)

C.

  1. Podczas okresu płodnego częste, niewymuszone współżycie małżeńskie  (optymalnie od początku śluzu typu P do dnia P+2)
  2. Świadomość podlegania stresowi i umiejętność radzenia sobie z nim (ekstremalna dieta lub wysiłek fizyczny, zaburzenia snu, ból, choroba, praca, egzaminy, wakacje, żałoba, problemy emocjonalne).

Postępowanie w ciąży - dzień P + 17

Jeśli miesiączka nie pojawi się w dniu P+17 zrób rano test ciążowy. (jeśli przyjmujesz zastrzyki z hCG to może skutkować fałszywie pozytywnym testem ciążowym przed dniem P+17)

Jeśli test ciążowy jest negatywny to miesiączka pojawi się w ciągu kilku najbliższych dni.

To może się zdarzyć na skutek:

  1. Źle zidentyfikowanego dnia Peak
  2. Podwójnego dnia Peak
  3. Poziom hormonów w dniu P+7 jest za wysoki lub za niski (na skutek leczenia).


JEŚLI test ciążowy jest dodatni wykonaj:

  1. oznaczenie poziomu HCG, progesteronu i estradiolu we krwi - powtarzane co
    tydzień lub co 2 tygodnie (krew do badania powinna być pobrana przed
    przyjęciem leku zawierającego progesteron)
  2. Podawanie progesteronu w czasie ciąży może być konieczne, ustal to z
    lekarzem w czasie najbliższej konsultacji
  3. skontaktuj się z rejestracją aby ustalić termin badania USG: 3tyg po
    pozytywnym teście ciążowym.

Jeśli twoja ciąża rozwija się prawidłowo to bicie serca dziecka będzie już wtedy widoczne.

Po poczęciu potrzebna będzie zasadniczo jedna konsultacja w naszym gabinecie, następnie dawkowanie progesteronu może być ustalane z lekarzem telefonicznie/mailowo przez cały okres ciąży. Twój ginekolog może prowadzić ciążę, my będziemy odpowiedzialni za monitorowanie i ustalanie dawki progesteronu.

Podawanie progesteronu zazwyczaj trwa 12-14 tygodni. Jeśli poziom progesteronu będzie niski to leczenie może trwać dłużej